相同剂量不同浓度罗哌卡因行腋路臂丛阻滞时对动静脉人工内瘘血流量的影响

作者：张庆伟; 孙合亮; 朱敬明; 金文杰; 李竞进^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39(15): 1805-1807.

• 终末期肾病
• 罗哌卡因
• 腋路臂丛阻滞
• 动静脉人工内瘘成形术

目的比较相同剂量不同浓度罗哌卡因行腋路臂丛阻滞时对动静脉人工内瘘血流量的影响。方法选择终末期肾病需行动静脉人工内瘘成形术的患者90例,随机分为三组,分别采用0.25%(L组)、0.375%(M组)、0.5%(H组)浓度的罗哌卡因75 mg在B超引导下行腋路臂丛神经阻滞,记录疼痛消失时间及疼痛恢复时间,观察麻醉前和麻醉后30 min前臂造瘘处桡动脉和头静脉内径变化以及桡动脉血流量变化,并于动静脉人工内瘘成形术后3 h、7 d、8 w测量造瘘口处的血流量。结果 M组和H组疼痛消失时间更快;与麻醉前相比,麻醉后30 min三组患者动静脉内径及桡动脉血流量均明显增加,且M组和H组较L组增加更加明显,差异有统计学意义(P<0.05); M组和H组术后3 h、7 d、8 w时造瘘口处的血流量均高于L组,差异有统计学意义(P<0.05),但M组和H组之间未见明显区别。结论采用0.375%浓度的罗哌卡因75 mg行腋路臂丛神经阻滞可满足动静脉人工内瘘成形术手术要求并能够明显增加术后动静脉瘘口的血流量。

• 单位
  江苏省人民医院