摘要
目的评估应用平滑模式口腔内非剥脱性Er:YAG激光治疗下面部皱纹的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2018年6月在中日友好医院整形外科就诊的58例具有下面部皱纹受试者,应用平滑模式激光治疗3次,每次间隔1个月,并在首次治疗前(随访1)、第2次治疗后1个月(随访2)、第3次治疗后第3个月(随访3)、第3次治疗后第6个月(随访4)随访并应用改良Fitzpatrick皱纹量表(MFWS)评价受试者下面部皱纹状态,应用整体美学改善评分(GAIS)评价治疗前后的下面部皱纹改善程度,应用VISIA皮肤图像分析仪来检测皮肤皱纹、纹理等特征的绝对值,视觉模拟评分法用于疼痛评价。随访3时进行受试者满意度自评。结果 58例受试者全部完成了治疗及随访,其中Fitzpatrick皮肤类型Ⅲ型12例(20.7%),Ⅳ型38例(65.5%),V型8例(13.8%)。治疗前MFWS 1分25例(43.1%),2分25例(43.1%),3分8例(13.8%)。采用Friedman检验分析,显示在随访时间1、2、3、4时受试者MFWS逐渐减小,差异有显著性(χ2=163.241,P<0.001)。成对比较分析提示,随访3、随访4与随访1、随访3、4与随访2 MFWS的差异均具有显著性(P<0.01),随访2与随访1、随访4与随访3 MFWS的差异无显著性(P>0.05)。采用重复测量资料的方差分析VISIA皮肤检测仪的测量值,皱纹、纹理在随访1、2、3、4时逐渐减小,差异均有显著性(P<0.001)。采用Friedman检验分析,在随访时间2、3、4时受试者GAIS逐渐增大,差异有显著性(χ2=88.217,P<0.001)。随访3与随访2、随访4与随访2 GAIS的差异均有显著性(P<0.001),随访4与随访3 GAIS的差异无显著性(P>0.05)。受试者3次治疗后VAS评分平均值为(1.2±0.9)分,采用重复测量资料的方差分析,3次治疗后VAS评分差异无显著性(F=0.579,P=0.562)。满意率为75.9%。结论口腔内非剥脱性平滑模式激光可安全、有效地治疗下面部皱纹。
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单位北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 中日友好医院