美托洛尔在心房纤颤合并慢性心力衰竭治疗中的应用效果

作者：苏凤婷; 严沛元; 夏清

来源：中国基层医药, 2019, 26(20).

• 心力衰竭
• 心房颤动
• 洋地黄属
• 美托洛尔
• 心率
• 每搏输出量

目的探讨美托洛尔在心房纤颤(房颤)合并慢性心力衰竭(CHF)治疗中的应用效果。方法选择2015年2月至2019年2月浙江省人民医院望江山院区收治的房颤合并CHF的老年患者398例为研究对象, 按照随机数字表法将患者分为两组, 每组199例。对照组采用休息、吸氧、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯及肠溶阿司匹林等常规治疗。观察组在此基础上联合应用美托洛尔口服治疗, 起始剂量为6.25 mg, 每天2次, 根据患者的状态进行药物用量的调整。两组疗程均为3个月。比较两组患者的治疗有效率、治疗前后的心率变化、左心室的射血分数和6 min步行距离。结果观察组有效率为88.94%(177/199), 显著高于对照组的71.86%(143/199), 差异有统计学意义(χ2=18.433, P<0.05)。观察组治疗后最高心率、最低心率和静息心率均显著优于对照组[(115.12±0.35)次/min比(122.12±16.22)次/min, (90.21±18.12)次/min比(94.12±11.11)次/min, (97.00±9.64)次/min比(102.03±11.20)次/min], 均差异有统计学意义(t=4.246、4.783、4.662, 均P<0.05)。观察组治疗后左心室的射血分数和6 min步行距离均显著优于对照组[(45.0±2.0)%比(41.0±3.0)%, (340.09±31.45)m比(302.43±29.45)m], 均差异有统计学意义(t=4.246、7.662, 均P<0.05)。结论在洋地黄治疗基础上联合美托洛尔进行治疗, 有效控制房颤合并CHF的心率, 提高心室功能, 增加心脏耐力, 该联合用药治疗方法值得推广。

• 单位
  浙江省人民医院