儿童严重脓毒症预后因素分析（附178例报告）

作者：王义; 唐小晶; 张华; 杨雪峰; 郭纪元^*

来源：中国实用儿科杂志, 2020, 35(08): 642-645.

DOI：10.19538/j.ek2020080617

• 脓毒症
• 前降钙素原
• 预后

目的探讨影响儿童严重脓毒症预后的危险因素。方法回顾性分析2018年4月至2019年6月在西安交通大学附属儿童医院重症医学科就诊的178例严重脓毒症患儿的临床资料。数据分析采用SPSS 20.0统计学软件,以预后为因变量,基础变量构成比采用χ2检验,对纳入满足正态分布的变量进行独立样本t检验,二元Logistic回归对各变量进行预后评价,对具有预测价值的变量采用受试者工作特征曲线(ROC)进行特异性预测,以曲线下面积(AUC)>0.5为具有预测价值。结果共收集到严重脓毒症患儿178例,其中包括有脓毒性休克、脓毒症并急性呼吸窘迫综合征和脓毒症并多器官功能障碍综合征。存活组和死亡组在年龄、性别方面差异无统计学意义,在凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值、血白蛋白、血尿素氮等方面无统计学差异,Logistic回归筛选发现肌酐、乳酸、前降钙素原、可能是影响预后的变量,通过ROC曲线发现肌酐敏感度0.736、特异度0.745、临界浓度148.5 mmol/L、AUC 0.625;前降钙素原敏感度0.679、特异度0.904、临界浓度16.7 ng/L、AUC 0.865;乳酸敏感度0.786、特异度0.862、临界浓度3.70 mmol/L、AUC 0.875,对预后具有预测价值,而且前降钙素原与乳酸的拟合度较好,特异度高于肌酐。结论肌酐、前降钙素原、乳酸是影响儿童严重脓毒症预后的独立危险因素。

• 单位
  西安交通大学