摘要

目的设计一套适用于医疗机构门诊医护人员呼吸道感染风险的量化评估体系,并用于风险评估的实践。方法以首都医科大学宣武医院门诊各科室为研究对象,首先利用头脑风暴法、文献荟萃法和专家咨询法识别门诊医护人员呼吸道感染风险点,形成风险评估体系的基本框架,之后利用层次分析法计算各风险点权重,设计量化评分指标用于评估实践。最后根据评估结果利用加权秩和比法划分门诊科室风险等级。结果共识别出风险点18项,分为"诊疗过程"、"环境和布局"、"人员防护"和"应急处置"四大类。其中权重最大的风险点为"诊疗过程中包含呼吸道近距离(或喷溅)操作"。量化评分指标含单项选择4个、多项选择2个、比值指标12个。实践结果显示,25个门诊科室可分为高风险等级5个,中风险等级9个,低风险等级11个,其中高风险科室为:急诊科、儿科、口腔科、耳鼻喉-头颈外科和呼吸与危重症医学科。结论本研究构建了一套适用于医疗机构门诊医护人员呼吸道感染风险的量化评估体系,实践结果可用于针对性风险管理。