股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-10的影响

作者：白梅^*; 王文强; 蒙娜

来源：中华损伤与修复杂志(电子版), 2021, 16(01): 28-33.

• 股骨
• 髋骨折
• 老年人
• 血清
• 防旋髓内钉
• 炎症因子

目的了解股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的效果,同时探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的变化。方法选取秦皇岛市第二医院创伤关节科2015年8月至2018年5月收治的老年股骨转子间骨折患者100例为研究对象,按治疗方法不同分为2组:对照组、研究组,每组各50例。对照组采用股骨近端解剖锁定钢板(APFLP)内固定,患者于全身麻醉下取仰卧位。将股骨颈基底至小转子水平以上部位全部显露出来,将移位的骨折进行复位,复位满意后,固定解剖钢板及锁钉。研究组采用PFNA内固定,患者于全身麻醉下取仰卧位。C臂机透视下复位,选择合适的PFNA主钉,透视下见近端导针位置满意,顺导针打入合适的防旋刀片,远端通过瞄准器拧入1枚锁钉,最后安装主钉尾帽,术后透视见骨折复位及内固定位置满意。观察并对比术前、术后1周2组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的改变及术后6个月2组患者的临床治疗效果。对数据行t检验、χ2检验。结果术前研究组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平分别为(19.31±2.11)、(8.66±3.74)、(4.27±1.16)μg/L,对照组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平分别为(20.16±1.86)、(7.53±2.38)、(5.18±1.93)μg/L,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,研究组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平分别为(32.52±3.26)、(12.31±3.53)、(10.33±1.47)μg/L,明显低于对照组[(38.56±5.74)、(17.52±2.87)、(16.18±2.72)μg/L],差异均有统计学意义(t=13.181、12.968、13.382,P<0.05)。术后6个月,研究组患者的治疗有效率为96.0%(48/50),明显高于对照组[80.0%(40/50)],差异有统计学意义(χ2=7.662,P<0.05)。结论应用PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折效果较理想,PFNA内固定具有创伤小、恢复快、能显著降低血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的特点。

• 单位
  秦皇岛市第二医院