2018—2019年福建省12岁以下儿童脊髓灰质炎病毒中和抗体水平调查

作者：杨秀惠^*; 周勇; 祝双利; 郑凝旋; 陈致飞; 王东艳; 严冬梅; 李晓嫘; 张海荣; 张苏晗; 李东

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2021, 35(05).

• 脊髓灰质炎
• 脊髓灰质炎减毒活疫苗
• 中和抗体
• 免疫水平

目的持续监测12岁以下儿童脊髓灰质炎病毒(poliovirus, PV)中和抗体(neutralizing antibody, NA)水平, 确定疫苗转换对目标儿童NA水平的影响。方法采用分层整群和完全随机抽样方法, 从福建省9个设区市抽取<12岁儿童, 采集血标本, 应用微量中和试验进行NA测定。结果调查<12岁儿童2 134名, PVⅠ型和PV Ⅲ型NA阳性率分别为98.64%和95.83%;几何平均滴度(geometric mean titer, GMT)分别为1∶259.35和1∶105.14, 随着年龄的增长而呈下降趋势。与三价减毒活疫苗(trivalent oral poliovirus vaccine, tOPV)相比, 二价减毒活疫苗(bivalent oral poliovirus vaccine, bOPV)和灭活疫苗(inactivated poliovirus vaccine, IPV)能分别诱导产生PVⅠ型和PV Ⅲ型的GMT值更高。在182名<5岁儿童中, PVⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型NA阳性率分别为97.25%、76.37%和92.86%, 3型间差异有统计学意义(χ2=44.44,P=0.000), PVⅡ型显著低于PVⅠ型和PV Ⅲ型(PVⅡ型VS PVⅠ型:χ2=34.65, P=0.000;PV Ⅱ型VS PV Ⅲ型:χ2=18.99,P=0.000);3型GMT分别为1∶368.96、1∶23.06和1∶183.10, 差别有统计学意义(F=156.54,P=0.000), 其中以PVⅠ型为最高, PV Ⅲ型次之, PVⅡ型最低(两两比较P值均为0.000)。一般线性模型分析显示, 最后一剂脊灰疫苗接种时间距调查时间间隔对PVⅠ型和PVⅢ型GMT值有影响, 不同接种模式仅对PVⅠ型GMT值有影响, 但年龄可能是混杂因素;而对PVⅡ型均无影响。结论疫苗转换后儿童PVⅠ型和Ⅲ型NA水平仍维持在较高水平, 但<5岁儿童PVⅡ型抗体水平则相对较低, 需加强监测。

• 单位
  中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所; 福建省疾病预防控制中心