基于分级诊疗的城区乳腺肿瘤防治流程的实证分析

作者：王磊; 朱吉; 陈戈; 马恰怡; 毕芳芳; 王洁; 李黎; 谈玉婷

来源：卫生软科学, 2018, 32(06): 42-49.

• 乳腺肿瘤
• 防治
• 健康宣教
• 筛查
• 临床乳腺检查
• 风险评估

[目的]构建基于分级诊疗的城区乳腺肿瘤防治流程,并对该流程的应用效果进行验证,为进一步优化分级诊疗背景下的单病种防治提供借鉴和参考。[方法]选取2017年3-7月在上海市长宁区天山社区卫生服务中心和长宁区虹桥社区卫生服务中心妇保门诊就诊的女性为服务对象,为其提供城区乳腺癌防治服务,并验证流程应用效果。[结果]城区乳腺肿瘤防治服务总人数199人,其中,社区乳腺肿瘤风险评估、CBE和专科检查的接受率为100%、56.8%和5.5%,完整参与率为80%、98.2%和100%,阳性率为92.9%、26.1%和63.6%。CBE判定结果不同时,居民的专科检查情况存在显著差异(P<0.05)。[结论]城区乳腺肿瘤防治服务的回应性提示健康宣教的重点人群为家庭收入高、没有乳腺疾病及其他重大疾病病史的居民;社区乳腺肿瘤筛查及专科检查结果提示社区乳腺疾病的干预重点为加强社区健康教育;城区乳腺肿瘤防治服务的覆盖人群有待进一步扩大,以改善服务经济效益。