拮抗剂方案双扳机后不同黄体支持及移植6天雌孕激素对临床结局的影响

作者：潘艳平; 夏飞; 茅彩萍; 何琦; 吴志南; 周卫琴^*

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2021, 8(14): 86-88.

DOI：10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2021.14.040

• 胚胎移植
• 拮抗剂方案
• 黄体支持

目的 探讨体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)拮抗剂方案的不同黄体支持对临床结局的影响，监测移植卵裂期胚胎后6天的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平，及时补充雌孕激素药量，以期改善临床结局。方法回顾性分析2017年10月至2019年6月期间在苏州大学附属第一医院生殖医学中心行拮抗剂方案IVF/ICSI-ET助孕的298个周期临床资料。除基础黄体支持（达芙通+雪诺同）外，按添加不同药物分为2组：A组(促性腺激素释放激素激动剂GnRHa)(n=129),B组(人绒毛膜促性腺激素hCG)(n=169)。A组根据移植后6天是否添加雌孕激素药物，分为A1组(加药组)(n=63),A2组(未加药组)(n=69)，比较两组的临床结局。结果 2组患者获卵率、正常受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率等差异均无统计学意义(P>0.05)。A组移植6天E2、P水平显著低于B组(P<0.001),OHSS率发生于低于B组(P<0.05)。A1组移植6天E2、P低于A2组(P<0.001)。结论 在传统黄体支持的基础上添加GnRHa是拮抗剂方案患者行新鲜移植后的一种有效安全的黄体支持方案。新鲜移植6天若P<10ng/mL,E2<200pg/mL，及时增加雌孕激素药量，可能改善临床结局。

• 单位
  苏州大学附属第一医院