老年射血分数保留型心衰合并衰弱的临床特征及NT-proBNP超声心动图参数变化的临床意义

作者：吕秋; 邱清勇; 杜兰雪; 曹佳; 陈关欢; 甘艳^*; 李才彬

来源：河北医学, 2023, 29(09): 1479-1483.

• 老年
• 心力衰竭
• 射血分数保留型
• 衰弱
• 临床特征
• 超声

目的:分析老年射血分数保留型心衰(HFpEF)合并衰弱的临床特征，外周血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超声心动图参数变化及临床意义。方法:选取2021年2月至2023年2月本院收治的96例HFpEF患者；入院后24h内采用Fried衰弱评估标准评估衰弱情况，根据评估结果将患者分为衰弱组(n=56)和非衰弱组(n=40);收集两组临床资料，采用单因素分析及多因素Logsitic回归分析老年HFpEF合并衰弱的危险因素。结果:衰弱组患者的年龄、NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级比例、营养风险比例、NT-proBNP水平高于非衰弱组(P<0.05),血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平低于非衰弱组(P<0.05)。衰弱组患者的左室射血分数(LVEF)低于非衰弱组(P<0.05),左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)和主动脉内径(AOD)高于非衰弱组(P<0.05);两组左房内径(LVDS)和左室后壁厚度(LVPW)比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示：高龄、NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级、高NT-proBNP水平以及AOD增宽是老年HFpEF合并衰弱的的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年HFpEF患者衰弱患病率高，高龄、NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级、高NT-proBNP水平以及AOD增宽是老年HFpEF合并衰弱的独立危险因素。