分化型甲状腺癌术后sTg、sTg/TSH及sTg×TgAb对131I疗效预测价值研究

作者：潘梦娇; 贾勐; 李竹瑶; 卢秀波

来源：中国实用外科杂志, 2022, 42(06): 685-690.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2022.06.18

• 分化型甲状腺癌
• 刺激性甲状腺球蛋白
• 抗甲状腺球蛋白抗体
• 131I治疗" name="keyword">131I治疗
• 预测价值

目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)术后首次131I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(sTg)、sTg与促甲状腺激素(TSH)的比值以及sTg与抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的乘积对131I疗效的预测价值。方法 回顾性分析2019—2020年郑州大学第一附属医院302例DTC病人的临床特征资料，根据131I疗效反应的分类将疗效满意的病人纳入疗效满意组(176例)，将疗效不确切、生化疗效不佳及结构性疗效不佳的病人纳入疗效不佳组(126例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析并比较sTg、sTg/TSH及sTg×TgAb对131I疗效的预测价值。采用单因素及多因素Logistic回归分析明确131I疗效不佳的独立危险因素。结果 sTg、sTg/TSH和sTg×TgAb预测131I疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.789、0.870，最佳临界值分别为2.735μg/L、0.038、28.364，敏感度分别为72.2%、60.3%、88.1%，特异度分别为86.4%、92.0%、72.2%。三者ROC曲线两两之间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Logisic回归分析示侧区淋巴结转移、服碘剂量、TgAb、sTg>2.735μg/L和sTg×TgAb>28.364是131I疗效不佳的独立危险因素。结论 sTg、sTg/TSH和sTg×TgAb均可在一定程度上预测131I的疗效，且sTg×TgAb的预测能力优于sTg和s Tg/TSH，其中sTg>2.735μg/L及sTg×TgAb>28.364是131I疗效不佳的独立危险因素。临床可将sTg×TgAb作为预测DTC病人术后131I疗效的参考指标。

• 单位
  郑州大学第一附属医院