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摘要
目的以CO2激光与Er:YAG激光为辐射源,活体新西兰兔中耳骨作为靶组织,行激光消融乳突切开术,研究激光骨消融后对周围骨组织的影响,并与电钻磨骨术比较,初步评估激光乳突切开的可行性及其安全性,进一步拓展激光在耳科手术中的应用。方法 24只新西兰兔随机分三组,分别采用电钻、CO2激光、Er:YAG激光为手术工具,研磨或消融中耳乳突骨,术后取磨骨或骨消融部位周边骨组织,扫描电镜观察消融骨组织表面形态特征,制作石蜡切片HE染色观察对比骨组织细胞变化情况,测量骨组织损伤深度,比较用此三种工具手术后对周围骨组织的影响。结果扫描电镜观察消融骨组织表面可见胶原成网状熔合及部分微裂缝改变;石蜡切片HE染色:磨骨或消融部位周边骨组织均见不同程度损伤改变,其中电钻组损伤最轻;中耳骨消融后的周边骨组织损伤深度存在组间差别(P<0.01),电钻组损伤深度最小(P<0.01),两激光组之间无显著差别(P>0.05)。消融骨组织周边不同部位损伤深度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光骨消融乳突切开术具有可行性,激光消融骨组织后对周围骨组织的损伤程度大于电钻组,需要进一步研究评估并改进激光操作方式来提高手术视野清晰度、精准度以及安全性等。
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单位泉州市妇幼保健院; 福建医科大学
