扩张型心肌病与缺血性心肌病接受ICD一级预防治疗的预后比较

作者：李佩雯; 许昕悦; 许佳敏; 赵金璇; 白剑; 蓝荣芳; 吉文庆; 王昆^*; 徐伟

来源：临床心血管病杂志, 2021, 37(11): 1031-1035.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2021.11.012

• 缺血性心肌病
• 扩张型心肌病
• 心源性猝死
• 植入式心律转复除颤器

目的:探讨缺血性心肌病(ICM)患者和特发性扩张型心肌病(DCM)患者一期预防性植入心律转复除颤器(ICD)的获益是否存在差异。方法:回顾性纳入本中心53例DCM和25例ICM患者,所有患者均符合指南推荐的ICD或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)一级预防的适应证。收集患者入院植入ICD期间时的临床基线资料、治疗方案以及24 h动态心电图等资料。主要终点是全因死亡率,次要终点包括心源性猝死(SCD)和心血管死亡。结果:中位随访38.5个月,ICM组的8例患者(32.00%)和DCM组的5例患者(9.43%)发生了主要终点事件(P=0.012);ICM组5例(20.00%)发生心血管死亡,DCM组为3例(5.66%)(HR=0.119,95%CI0.016～0.860,P=0.035),差异有统计学意义。结论:在接受ICD植入作为SCD的一级预防治疗的患者中,DCM和ICM患者的获益无统计学差异。然而,与DCM患者相比,ICM患者由于更多地暴露于危险因素而具有更高的心血管病死率。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院