摘要
[目的]观察胃癌患者经根治术后淋巴结转移发生情况及可能的影响因素,重点分析腹水中乙醛脱氢酶1(ALDH1)、糖类抗原724(CA724)表达与患者术后淋巴结转移的关系。[方法]选取接受胃癌根治术治疗的90例患者,依据术后5年有无发生淋巴结转移分为转移组与未转移组,调查2组一般资料、检测实验室指标并比较,检测患者根治术前腹水中ALDH1、CA724水平与根治术后发生淋巴结转移的关系及二者对淋巴结转移的预测价值。[结果]90例中,发生淋巴结转移24例,发生率为26.67%;转移组中血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及腹水中ALDH1、CA724水平均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05),组间其他资料及实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经二元Logistic回归分析后建立多元回归模型结果显示,血清VEGF、HIF-1α及腹水中ALDH1、CA724过表达均是胃癌患者术后发生淋巴结转移的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清VEGF、HIF-1α水平及腹水中ALDH1、CA724水平单独及联合预测胃癌患者术后发生淋巴结转移的AUC均>0.80,预测价值均较理想,且在血清VEGF、HIF-1α水平及腹水中ALDH1、CA724的cut-off值分别取238.100 pg/ml、31.400 ng/L、16.345 ng/ml、34.300 IU/ml时,联合预测价值最佳;相关性分析检验结果显示,胃癌患者腹水中ALDH1水平与CA724水平之间呈正相关(r>0,P<0.05)。[结论]胃癌患者经根治术后发生淋巴结转移可能与术前腹水中ALDH1、CA724过表达有关,临床可考虑通过检测胃癌患者根治术前腹水中ALDH1、CA724表达,以预测术后淋巴结转移风险。
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