凝血功能障碍对中重型创伤性颅脑损伤患者预后的影响分析

作者：倪萌; 高山; 桂世涛; 周子扬

来源：当代医学, 2019, 25(16): 91-93.

• 凝血功能障碍
• 中重型创伤性颅脑损伤
• 预后

目的分析凝血功能障碍对中重型创伤性颅脑损伤患者预后的影响。方法选取2014年12月至2018年5月苏州高新区人民医院收治的50例中重型创伤性颅脑损伤患者,根据入院时格斯拉昏迷指数(GCS)评分分为中型组26例,重型组为24例。另选取同期在本院进行健康体检的28例作为对照组。抽取静脉血测定凝血功能水平,对比不同时点3组凝血5项[纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]水平,并观察中型组及重型组患者的预后状况。结果中型组及重型组患者伤后4 h、12 h、24 h、48 h FDP、PT、PTT及D-D水平均高于对照组,两组患者伤后4 h、12 h、24 h APTT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者伤后48 h APTT水平比较,差异无统计学意义。中型组预后良好患者高于重型组,预后不良患者低于重型组,差异有统计学意义(P<0.05);中型组及重型组患者死亡率比较,差异无统计学意义。结论中重型创伤性颅脑损伤患者的预后与其创伤后凝血功能障碍程度有关,尽早地给予凝血功能监测及干预有助于病情评估及改善预后。