摘要
目的:探讨辅助生殖技术后宫内合并宫外妊娠(HP)的诊断、治疗及预后情况。方法:对2007-2012年在笔者所在医院生殖中心实行辅助生殖技术后诊断的16例宫内合并宫外妊娠的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:16例患者在胚胎移植后4周(即妊娠6周)经阴道B超检查结果,早期及时诊断9例,同时发现宫内宫外均有孕囊及胚芽;宫内妊娠合并附件包块者疑为HP4例,随访一周后手术(即妊娠7周)确诊;3例患者当时未发现宫外妊娠,1周后因阴道流血、附件包块或大出血而确诊。经阴道B超引导下行穿刺减胎术(4例)和腹腔镜手术的患者(3例)均已足月分娩;9例接受开腹手术的患者中,3例已足月分娩,3例目前继续妊娠,1例死胎,1例流产,1例失访。结论:阴道B超检查对宫内合并宫外妊娠的诊断有重要意义,胚胎移植后4周一定要行B超检查,发现孕囊数与移植胚胎数目不相符的患者或宫内妊娠合并附件包块的患者要密切随访阴道B超检查,以尽早发现宫外妊娠的存在,经积极治疗后宫内妊娠的预后好。
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