基于腰椎MRI影像评估骨密度的新型评分方法

作者：王平川; 王俊武; 石鹏志; 朱磊; 张亮; 冯新民^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(05): 667-671.

• 磁共振成像
• 腰椎
• 骨密度
• 骨质疏松

目的建立一个基于腰椎磁共振成像(MRI)的评分系统评估骨密度, 并分析其与双能X线骨密度仪(DEXA)所测T值的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月入住扬州大学临床医学院的诊断为腰椎退变性疾病且行手术治疗的82例患者的临床资料, 根据DEXA检测的股骨颈和全髋骨密度T值中的较低值, 分为骨量正常组(n=40)和骨量异常组(n=42)。通过MRI的T1加权像L1-4椎体的平均信号强度除以L3水平脑脊液的信号强度来计算患者的椎体骨质量(VBQ)评分, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估VBQ评分区分骨量正常与骨量异常的能力及预测骨量异常发生的准确性, 并进一步通过回归分析确定VBQ评分和T值的相关性。结果骨量异常组DEXA所测T值最低值明显低于骨量正常组, VBQ评分明显高于骨量正常组(均P<0.001)。VBQ评分预测骨量异常的ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.930, 截断值为2.98, 灵敏度为81.6%, 特异度为88.6%。VBQ评分与DEXA所测T值最低值呈负相关(r=-0.77)。结论 VBQ评分可有效区分骨量正常与骨量异常, 与DEXA所测T值最低值中度负相关。

• 单位
  扬州大学; 大连医科大学