摘要
目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与血管内皮功能及动脉粥样硬化的关系。方法 选取佳木斯市中心医院2019年3月—2021年3月收治的老年EH患者及健康体检者各94例作为观察组与对照组,测量血流介导的血管舒张内径(FMD)、硝酸甘油介导的血管舒张内径(NMD)、颈动脉内—中膜厚度(IMT)、双侧斑块总数量(PN)、斑块总积分(PS)以及一氧化痰(NO)浓度。结果 观察组高血压家族史(68.09%)、收缩压(165.97±14.82)mm Hg、舒张压(165.97±14.82)mm Hg、平均动脉压(123.86±12.70)mm Hg、脉压(65.68±15.79)mm Hg高于对照组[23.40%、(112.75±12.71) mm Hg、(73.53±5.89) mm Hg、(87.57±6.53) mm Hg、(41.75±8.57) mm Hg](P<0.05);观察组HMGB1(522.48±89.66)pg/mL、IMT平均值(0.86±0.13)mm、IMT最大值(0.92±0.11)mm、PN(0.41±0.76个)、PS(0.75±0.53个)高于对照组[(237.67±53.75) pg/mL、(0.51±0.21) mm、(0.62±0.24) mm、0个、0个];NO(29.67±6.57)μmol/L、肱动脉FMD(4.12±1.96)%低于对照组[(70.56±10.64)μmol/L、(13.77±2.58)%](P<0.05);HMBG1与收缩压(r=0.536)、舒张压(r=0.562)、平均动脉压(r=0.527)、脉压(r=0.518)、IMT平均值(r=0.547)、IMT最大值(r=0.513)、PS(r=0.522)呈正相关(P<0.001),与NO(r=-0.683)、FMD(r=-0.616)呈负相关(P<0.001);HMGB1(95%CI:4.237~5.724)、平均动脉压(95%CI:3.832~6.472)是FMD的独立影响因素(P<0.05);HMGB1(95%CI:1.852~4.842)、FMD(95%CI:2.174~6.649)、年龄(95%CI:1.283~3.281)、收缩压(95%CI:1.127~2.246)是IMT平均值的影响因素(P<0.05);HMGB1(95%CI:5.137~9.626)、吸烟史(95%CI:3.437~6.184)是PS的独立影响因素(P<0.05)。结论 老年EH患者HMGB1水平升高是影响血管内皮及动脉粥样硬化的独立危险因素。
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单位佳木斯市中心医院