新生儿细菌性败血症的临床分析

作者：林蕊艳; 肖传絮; 张薇

来源：蛇志, 2020, 32(04): 456-474.

• 新生儿
• 细菌性败血症
• 临床表现
• 实验室检查
• 脑脊液检查

目的分析新生儿细菌性败血症的临床表现及实验室检查特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析2017年1月～2019年12月我科收治的56例细菌性败血症新生儿的一般资料(性别、胎龄、出生体重、体重与胎龄关系),围产期高危因素(分娩方式及孕妇发热、妊娠高血压综合征、糖尿病、胎膜早破时间、羊水是否混浊),临床表现(体温过低或发热、呼吸暂停或发绀、嗜睡或烦躁不安、肌张力减退、前囟门膨出、灌注不良、出血、腹胀、病理性黄疸、奶量减少)及实验室检查结果(血常规WBC、血小板、C-反应蛋白、降钙素原及脑脊液WBC、白蛋白、糖、氯化物),比较足月儿及早产儿上述指标的差异性。结果 56例细菌性败血症新生儿中,足月儿26例(足月儿组),早产儿30例(早产儿组)。两组羊水有无混浊情况比较差异有统计学意义(χ2=4.49,P<0.05)。两组呼吸暂停或发绀、灌注不良、病理性黄疸情况比较,差异有统计学意义(χ2=9.44、8.12、10.9,均P<0.05)。两组脑脊液WBC异常、白蛋白情况比较,差异有统计学意义(χ2=6.35、6.91,均P<0.05)。结论新生儿败血症的主要高危因素为羊水混浊。早产儿细菌性败血症症状更加凶险,进展快且易合并化脓性脑膜炎,早期诊断及有效治疗可降低患儿死亡率。

• 单位
  宁德市闽东医院