摘要
新医改迄今为止已十年,以省为单位进行综合试点充分拓展了医改的深度和广度,基于综合医改试点省江苏和非综合医改省山东在2013年和2015年地市级数据,利用倍差分析法考察分析综合医改带来的政策效应,包括综合医改对全民医保体系推行的影响、对医疗服务水平的影响、对公立医院改革的影响以及对医疗费用的影响等。研究结果表明:综合医改促进了全民医保体系的推行、显著降低了医疗业务成本、增强了医疗机构的费用约束能力、带动了医院就医流程的规范化,并最终导致患者治疗费用的降低,有效解决了"看病贵"问题。但是综合医改减少了医疗机构人员经费,导致对医务人员激励不足,同时综合医改对医疗服务发展水平和普遍服务水平没有带来显著的正面效应,对公立医院改革的推动作用也不够显著。未来综合医改可以增加一些针对性措施,从提高医疗机构人力资源、改善医院双向转诊状况、增加对医务人员激励和加大政府对医疗机构投入等几个方面进行。