肺癌患者术中系统性淋巴结清除临床观察

作者：郭卫东^*; 奚晓丽; 王庆霞

来源：中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(13): 959-962.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.13.010

• 肺癌
• 手术治疗
• 系统性淋巴结清除
• 视觉模拟评分

目的传统肺癌切除术通常辅以肺门淋巴结清除,该方式难以清除纵膈内潜在淋巴结转移,因此具有较高的复发率,术后效果并不理想。本研究对肺癌患者术中进行系统性淋巴结清除,并分析术后并发症情况和临床疗效。方法选择本院2016-03-01-2018-03-31实施手术切除治疗的77例Ⅰ～ⅢA期肺癌患者为主要研究对象,按手术方式进行组别划分,即传统手术组41例,系统性淋巴结清除组36例,对比两组患者术后并发症、术后疼痛评分及术后3和5年生存情况。结果系统性淋巴结清除组手术时间为(156.3±31.6)min,明显高于传统手术组的(120.2±26.3)min,t=5.470,P<0.01;两组患者术中出血量分别为(210.7±51.9)和(376.3±58.6)mL,引流量分别为(910.1±207.8)和(1 266.9±284.8)mL,术后住院时间分别为(11.4±2.4)和(15.3±3.2)d,系统性淋巴结清除组均明显低于传统手术组,t值分别为13.046、6.204和5.981,均P<0.01。经治疗,传统手术组术后并发症发生率为36.6%,系统性淋巴结清除组术后并发症发生率为11.1%,组间差异有统计学意义,χ2=6.693,P<0.01。系统性淋巴结清除组和传统手术组术后第1天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为(6.18±1.56)和(7.19±1.18)分,差异有统计学意义,t=3.227,P<0.01;第3天分别为(4.14±1.18)和(5.41±1.18)分,差异有统计学意义,t=4.712,P<0.01;第5天分别为(1.88±0.96)和(2.78±1.13)分,差异有统计学意义,t=3.738,P<0.01。系统性淋巴结清除组3年生存率为76.7%,明显高于传统组的67.9%,差异有统计学意义,χ2=15.281,P<0.05;5年生存率为47.9%,明显高于传统组的28.5%,差异有统计学意义,χ2=17.104,P<0.05。结论肺癌手术治疗中实施系统性淋巴结清除能够有效控制患者术后并发症发生率,缓解其术后疼痛感,且明显提升患者术后3和5年生存率。

• 单位
  济南市长清区人民医院