美国医疗保险的创新支付模式:捆绑支付的实施效果与经验分析

作者：蔡红兵; 汪梦碧; 龚时薇

来源：中国卫生经济, 2017, 36(02): 94-96.

• 医疗保险
• 捆绑支付
• 普罗米修斯支付
• 美国

捆绑支付是以患者为对象,整合从诊断到术后恢复的若干连续的治疗步骤,把总体治疗费用支付给一个或多个医疗服务提供者。目前,美国采取三种主要的捆绑支付模型,包括"证实式服务""普罗米修斯式"和"服务改进式"支付。系列的研究表明,捆绑支付能在保持甚至提高医疗服务质量的基础上,降低医疗服务的成本。捆绑支付在按病种付费的基础上增加了总额预算控制,引入了费用预付支付率计算方法和潜在可避免的并发症津贴奖励,这些基于证据的费用控制和基于奖励的激励机制都值得我国借鉴。

• 单位
  华中科技大学同济医学院