应用血清TG/HDL-C比值早期诊断非酒精性脂肪性肝病患者临床价值探讨

作者：田军伟; 肖远力; 王艳超

来源：实用肝脏病杂志, 2017, 20(04): 416-419.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 甘油三脂
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 诊断

目的探讨血清甘油三脂/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)和谷氨酰转肽酶(GGT)在早期诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床价值。方法 2012年1月2015年5月在我院经B超检查诊断为NAFLD患者120例和同期体检结果无异常的健康人120例,常规检测血生化指标,根据CT检查结果进行非酒精性脂肪肝分级。依据ROC曲线评判血清甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值和谷氨酰转移酶(GGT)诊断NAFLD的价值。结果 NAFLD患者血清ALT、AST、TG、TG/HDL-C比值、GGT分别为【(39.9±4.3)U/L、(39.5±3.8)U/L、(2.4±0.4)mmol/L、(3.2±0.6)、(60.7±4.5)U/L】,均显著高于健康人【分别为(20.6±3.2)U/L、(18.0±2.9)U/L、(1.1±0.3)mmol/L、(0.9±0.4)、(27.0±3.5)U/L,P均<0.05】,HDL-C和肝/脾CT比值分别为(0.9±0.2)mmol/L和(0.6±0.2),均显著低于健康人【(1.2±0.3)mmol/L和(0.9±0.1),P<0.05】;20例重度NAFLD患者血清ALT、AST、TG、TG/HDL-C比值、GGT分别为(52.2±4.3)U/L、(51.8±4.0)U/L、(3.4±0.4)mmol/L、(4.8±0.5)、(77.5±3.9)U/L),均显著高于49例中度组【分别为(45.9±4.1)U/L、(46.1±3.8)U/L、(2.8±0.3)mmol/L、(3.5±0.3)、(65.9±3.7)U/L】和51例轻度组【分别为(29.4±3.5)U/L、28.3±3.2)U/L、(1.7±0.3)mmol/L、(1.5±0.2)、(49.2±3.4)U/L】,三组间以上指标差异具有统计学意义(均P<0.05);重度组HDL-C为(0.7±0.2)mmol/L,与中度组【(0.8±0.2)mmol/L】或轻度组【(1.1±0.2)mmol/L】比,差异无统计学意义;重度组肝/脾CT比值为(0.4±0.1),显著低于中度组(0.6±0.1)或轻度组【(0.8±0.1),P<0.05】;Pearson相关分析显示NAFLD患者血清TG、TG/HDL-C比值、GGT水平均与肝/脾CT比值呈负相关,与血清ALT和AST呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示TG/HDL-C比值的AUC面积为0.783,即以TG/HDL-C比值=1.41为截断点,对NAFLD有一定的诊断价值。结论临床可应用血清TG/HDL-C比值对NAFLD患者进行初筛。

• 单位
  平顶山市第二人民医院