瑞替加滨预处理对犬急性心肌缺血后室性心律失常发生的影响

作者：徐辽; 周明敏; 彭锦强; 李棣文; 谢轲; 何燕; 刘育^*

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2022, 36(06): 541-545.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2022.06.010

• 心血管病学
• 急性心肌缺血
• 室性心律失常
• 左侧星状神经节
• M型钾离子通道
• 瑞替加滨

目的 观察M型钾离子通道激动剂瑞替加滨(RTG)对犬急性心肌缺血(AMI)后室性心律失常发生的影响。方法 24只健康成年雄性比格犬随机分为对照组(n=8)、AMI组(n=8)和RTG组(n=8)。通过结扎冠状动脉左前降支构建AMI模型。RTG组在结扎冠状动脉前30 min于左侧星状神经节(LSG)内微量注射RTG(50μmol/L)。于冠状动脉结扎后15 min时分析心率变异性频域指标：高频(HF)和低频(LF),60 min时测量心室有效不应期(ERP)及其离散度、动作电位复极90%的时程(APD90)及其离散度，检测不同电压刺激LSG后收缩压的变化，观察心肌缺血后60 min内室性心律失常的发生情况。结果 AMI组和RTG组各有3只和1只犬死于冠状动脉结扎后心室颤动，后分别补充3只和1只犬完成实验。与对照组相比，AMI组HF明显降低[(28.4±3.5) nu vs(45.9±5.4) nu,P<0.05]、LF和LF/HF比值显著增加[LF:(70.8±5.6) nu vs(40.5±12.3) nu,P<0.05; LF/HF比值：(2.5±0.5) vs(1.1±0.2),P<0.05],左室缺血区ERP和APD90均显著缩短[(ERP:(137.4±10.1) ms vs(165.5±8.7) ms,P<0.05; APD90:(134.6±12.3) ms vs(175.9±7.1) ms,P<0.05],左室ERP离散度和APD90离散度均明显升高(P<0.05),不同电压刺激LSG后最大收缩压变化百分比显著增加(P<0.05),室性心律失常发生显著增多(P<0.05)。与AMI组比较，RTG组以上指标均明显改善(P均<0.05)。结论 LSG内注射RTG可抑制AMI后心脏交感神经过度激活，提高心室电生理稳定性，减少室性心律失常发生。

• 单位
  武汉大学人民医院; 武汉大学