基于多肽的循环肿瘤细胞纳米磁珠检测对肺部结节的鉴别诊断价值

作者：李凯迪; 梁乃新^*; 刘洪生; 李力; 黄诚; 秦应之; 韩志军; 邴钟兴; 刘磊; 徐源; 徐慧慧; 杨延莲; 彭佳茜; 霍力; 李方; 胡志远; 李单青^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2018, 25(07): 560-566.

DOI：10.7507/1007-4848.201708060

• 肺部结节
• 鉴别诊断
• 诊断试验
• 液体活检
• 循环肿瘤细胞

目的探索一种新型的循环肿瘤细胞(CTC)检测技术对肺部结节良恶性鉴别的能力。方法对入组的肺部结节73例患者进行了新型的基于上皮细胞粘附分子(Ep CAM)特异性识别多肽和纳米磁珠技术的CTC分离和检测。其中恶性病变组48例[男13例、女35例,年龄(57.0±11.9)岁],良性病变组25例[男11例、女14例,年龄(53.1±13.2)岁]。以病理为金标准,探究CTC计数鉴别诊断的效能,并按照实性成分比进行亚组分析,同时与PET/CT进行对比。结果恶性病变组的CTC计数显著高于良性病变组(0.50个/ml vs.0.00个/ml,P<0.05)。依据CT影像学的实性成分比(CTR)进行亚组分析发现,恶性病变组和良性病变组的CTC计数在纯磨玻璃影(p GGO)结节组的差异有统计学意义(1.00个/ml vs.0.00个/ml,P<0.05),而在部分实性结节组和纯实性结节组差异无统计学意义。CTC计数鉴别p GGO结节良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.833,显著高于最大标准化摄取值(SUVmax,P<0.001),其灵敏度和特异度分别为80.0%和83.3%。结论基于多肽的CTC纳米磁珠检测对p GGO结节具有鉴别诊断能力,作为一种有潜力的肺部良恶性结节无创、无辐射鉴别方法,有很好的应用前景。

• 单位
  国家纳米科学中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院