腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术与传统开腹胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比

作者：张元锁^*

来源：中国实用医刊, 2019, (03).

• 腹腔镜
• 开腹胆囊切除
• 胆总管探查术
• 胆囊结石

目的 比较腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术与传统开腹胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 选择2015年7月至2017年2月晋中市中医院收治的200例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,将接受传统开腹胆囊切除联合胆总管探查术治疗的100例患者纳入对照组,将接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗的100例患者纳入观察组。比较两组患者结石清除率、术后1年随访复发情况、手术情况、肝功能指标变化以及并发症发生情况。结果 两组均成功清除了胆总管结石,结石清除率均为100%；随访1年,观察组结石复发率为2.00%,对照组结石复发率为3.00%,两组结石清除率及复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间以及住院总天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；术后观察组碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率(7.00%)低于对照组(23.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术相对开腹胆囊切除联合胆总管探查手术治疗胆囊结石合并胆总管结石,手术创伤小,术后并发症较小,对患者肝脏功能损害较小,安全可靠。