结构化院前干预对武汉市某三甲医院急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓治疗效果及患者满意度的影响

作者：梅俊华; 彭敏; 王俊力; 刘文华; 单萍; 唐坤; 郭章宝; 龚雪; 陈国华; 张鹰^*

来源：医学与社会, 2023, 36(10): 97-114.

DOI：10.13723/j.yxysh.2023.10.016

• 医院管理
• 院前干预
• 急性缺血性脑卒中
• 溶栓
• 治疗效果
• 患者满意度

目的:分析结构化院前干预对急性缺血性脑卒中患者使用rt-PA溶栓的治疗效果及患者满意度的影响，为急性缺血性脑卒中患者使用rt-PA溶栓前进行结构化院前干预提供参考。方法:回顾性分析了武汉市某三甲医院185例经神经科绿色通道收治的发病4.5小时内并接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性脑卒中患者的临床资料。其中干预组98例由采取结构化院前干预措施的急救站转送，未使用结构化院前干预措施的87例为对照组，比较两组疗效、满意度评价及焦虑抑郁量表评分。结果:干预组ODT(175.37±25.01)、DNT(39.07±6.72)、出院NIHSS评分(6.29±3.54)、90天mRS评分(1.18±0.54)与对照组相比存在明显差异(P<0.05)。干预组总体满意度以及服务态度、服务流程、诊疗技术、医患交流、健康教育等维度评分明显高于对照组(P<0.05)。干预组治疗后4周HAMD评分及SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。干预组入院24小时以及治疗后2周、4周的HAMA评分和SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓患者采取结构化院前干预措施能有效改善疗效及预后，提升患者满意度，降低患者脑卒中相关焦虑抑郁水平，该方式值得在急性脑卒中救治中推广。

• 单位
  神经内科; 武汉市第一医院