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摘要
目的：探讨急诊胃镜诊疗冠心病合并消化道出血病人的临床应用及用药指导价值。方法：选择经急诊胃镜诊疗的30例冠心病合并消化道出血患者作为胃镜介入组，依据出血原因及严重程度，行内镜下止血治疗，同时根据内镜下病变决定抗血小板药物使用及用药持续时间；选择同期接受治疗的20例冠心病合并消化道出血患者作为对照组，采取药物保守治疗。观察两组患者1月内再出血率和心肌梗死发生率。结果：胃镜介入组中26例患者成功止血，并根据内镜下病变严重程度使用二级预防药物，1月内有3例再次发生消化道出血，1例发生急性心肌梗死；对照组中，有7例再次发生消化道出血，4例患者再次发生心肌梗死。结论：急诊胃镜对治疗冠心病合并消化道出血患者具有重要作用，它不仅可以明确出血原因，同时可以在内镜下进行有效止血，并指导应用抗血小板聚集药物，为这类病人选择抗血小板药物提供有力的依据，值得临床推广应用。
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单位贵州省人民医院
