慢性阻塞性肺疾病患者胸部高分辨率计算机断层成像肺气肿定量指标、气道管壁定量指标与肺功能的相关性研究

作者：王强; 罗勇^*; 李君

来源：上海医学, 2020, 43(12): 734-739.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2020.12.006

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 肺功能

目的探讨COPD患者胸部高分辨率计算机断层成像(high-resolution computed tomography, HRCT)肺气肿定量指标、气道管壁定量指标与肺功能的相关性。方法选取2018年4月—2019年8月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院连续收治的80例COPD患者(COPD组),另选取同期40例健康志愿者为对照组。回顾性分析受试者肺功能和胸部HRCT检查结果,比较两组间肺功能指标[FEV1、FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1占FVC比值(FEV1/FVC)、残气量(residual volume, RV)、肺总量(total lung capacity, TLC)、RV占TLC比值(RV/TLC)]和HRCT指标[平均支气管腔内径(mean lumen diameter, LD mean)、平均管壁厚度(mean wall thickness, WT mean)、管壁面积占支气管断面总面积的百分比的平均值(WA%mean)、总肺气肿体积(total emphysema volume, TEV)、总肺体积(total lung volume, TLV),以及肺气肿指数(emphysema index, EI)]。采用Spearman相关性分析验证各HRCT指标与肺功能指标的相关性。结果与对照组相比,COPD组LD mean显著降低(P<0.05),且随着病情严重程度增加而降低(P值均<0.05);WT mean、WA%mean、TLV、TEV和EI均显著增大(P值均<0.05),且随着病情严重程度增加而增大(P值均<0.05)。与对照组相比,COPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred均显著降低(P值均<0.05),FEV1、FVC、FEV1%pred随着病情严重程度增加而降低(P值均<0.05);RV、TLC和RV/TLC均显著升高(P值均<0.05),且随着病情严重程度增加而升高(P值均<0.05)。HRCT的肺气肿定量指标、气道管壁定量指标与肺功能指标有相关性,其中FEV1、FVC、FEV1%pred分别与LD mean呈正相关(P值均<0.05),与WT mean、WA%mean、TLV、TEV、EI呈负相关(P值均<0.05);RV、TLC、RV/TLC分别与LD mean呈负相关(P值均<0.05),与WT mean、WA%mean、TLV、TEV、EI呈正相关(P值均<0.05), FEV1/FVC与HRCT肺气肿定量指标和气道管壁定量指标均无相关性(P值均>0.05)。结论 HRCT定量检测指标与肺功能参数具有较高的一致性,作为评估COPD患者肺功能的指标具有一定的潜力。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院