维持性血液透析患者瘙痒伴疥疮感染1例报告

作者：庞欣欣; 石秀杰; 屠远辉; 韩佳瑞^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2019, (05).

• 肾透析
• 疥疮
• 感染

目的 提高肾内科医护对维持性血液透析(MHD)患者疥疮感染的辨识能力。方法 现报道本院1例MHD患者伴疥疮感染。患者为老年男性规律血液透析患者,患者出现躯干、四肢泛发丘疱疹,伴红色抓痕,以阴茎、阴囊、大腿内侧为重,可触及黄豆大小结节,皮肤干结伴有鳞屑,有臭味,未引起肾病科医师重视,10 d左右该患者妻子手部、前臂,下肢出现红色丘疹,瘙痒明显,2周后陪护患者的护工身上同样出现类似的情况,经本院皮肤科会诊,行显微镜检皮损疥虫阳性,诊断为疥疮。结果 将患者转入隔离病房,加强营养,充分血液透析联合血液滤过,外用10%硫磺软膏,并对贴身衣物、被褥进行煮沸消毒。治疗2周后现患者皮疹消退,瘙痒症状明显减轻。结论 皮肤瘙痒是MHD患者常见的临床症状之一,患者出现皮肤病变难以诊断和鉴别诊断,容易误诊及漏诊,作为肾内科医生在临床中应开拓思路,不仅要考虑到尿毒症透析人群的普遍特征,还应注意鉴别诊断。

• 单位
  河南省中医院; 河南中医药大学