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摘要
目的探讨环枢部的影像解剖学特点及其诊断价值。方法收集确诊和资料完整的颅底病变21例,其中男性14人,女性7人。平片摄颈椎正、侧位X线平片,必要时加拍颈椎过伸过屈位片及张口位片。CT行颅底横断位薄层扫描,并作多平面和三维重建。MRI行后颅凹颈段脊髓矢状位、横轴位及冠状位扫描检查。结果21例中,颅底凹陷为7例,寰枢椎脱位9例,Chiari畸形5例。X线平片主要表现为寰椎、枢椎形态构异常,并且能显示Chamberlain线,借此可作出颅底凹陷的诊断。颅底凹陷和Chiari畸形可同时并存,MRI不但能诊断出颅底凹陷,而且能够诊断出X线片和CT不能显示的Chiari畸形。寰枢椎脱位主要通过测量寰枢椎间距离(ADI)诊断,主要依靠X线平片和CT测量诊断。结论学习和掌握环枢部的影像解剖学特点,X线平片、CT、MRI不同检查方法的价值和限度,有利于提高颅底寰枢部病变的诊断和鉴别诊断水平。
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