耳屏薄层软骨-软骨膜内-外植法显微鼓膜成形术修复鼓膜大穿孔的临床观察123例

作者：张广亮; 区永康; 许耀东; 刘世文; 黄春平; 肖艳春; 杨海弟

来源：中华显微外科杂志, 2017, 40(04): 387-390.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2017.04.023

• 鼓膜大穿孔
• 显微鼓膜成形术
• 软骨-软骨膜
• 内-外植法
• 耳显微外科技术

目的探讨耳屏薄层软骨-软骨膜内-外植法修补鼓膜大穿孔的显微技术应用。方法 2013年12月至2016年6月,对鼓膜大穿孔患者共123例,半随机方法分为3组:分别应用薄层软骨-软骨膜内-外植法(薄层软骨组)、全厚软骨-软骨膜内-外植法(全厚软骨组)和颞肌筋膜内植法(颞肌筋膜组)行显微鼓膜成形术,并行统计学分析。结果术后3个月随访,薄层软骨组、全厚软骨组和颞肌筋膜组鼓膜愈合率分别为90.90%、90.18%和92.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访:薄层软骨组未见再穿孔,全厚软骨组2例(4.88%)、颞肌颞肌筋膜组3例(7.89%)再穿孔,颞肌筋膜组发生内陷、粘连5例;平均气导听阈(PTA)提高及气-骨导差(A-BG)缩小,3组术后比术前均有明显差异且有统计学意义(P<0.05),薄层软骨组与颞肌筋膜组间差异无统计学意义(P>0.05),但全厚软骨组PTA和A-BG均高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳屏薄层软骨-软骨膜内-外植法结合了现代显微鼓膜成形技术中的多种优点,是修补鼓膜大穿孔的理想方法。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院; 深圳市宝安区中医院