经食管超声心动图联合右心声学造影评估偏头痛和隐源性脑卒中患者右向左分流类型

作者：兰亭玉; 杜丽娟; 张萌; 李永佳; 张惠琴; 黄文燕; 何文

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(11): 811-815.

DOI：10.3969/j.issn.1008-6978.2022.11.004

• 超声心动描记术
• 经食管
• 右心声学造影
• 卵圆孔未闭
• 右向左分流

目的 应用经食管超声心动图(TEE)联合右心声学造影(c-TEE)评估偏头痛和隐源性脑卒中(CS)患者右向左分流(RLS)类型.方法 选取我院收治的疑诊RLS相关的偏头痛患者146例(偏头痛组)和CS患者167例(CS组),入选患者均完成TEE、c-TEE检查,比较两组TEE及c-TEE所测RLS阳性结果,以及c-TEE获取的左房内微泡来源、分流程度等特征.结果 TEE检查显示,CS组与偏头痛组发生PFO者分别为82例、32例,两组均未发现肺静脉异常;c-TEE检查显示,偏头痛组与CS组发生肺相关右向左分流(P-RLS)分别为66例、71例,PFO相关右向左分流(PFO-RLS)分别为80例、96例,c-TEE对偏头痛组中PFO的检出率高于TEE(25.6％vs.10.2％),差异有统计学意义(P<0.05).c-TEE检查显示两组不同类型RLS占比比较差异无统计学意义,但偏头痛组1级RLS占比高于CS组(51.2％vs.24.8％,P<0.05),其中偏头痛组P-RLS和PFO-RLS占比均高于CS组(50.0％vs.31.0％,52.5％vs.19.5％),差异均有统计学意义(均P<0.05);CS组3级RLS占比高于偏头痛组(33.3％vs.17.3％),其中CS组PFO-RLS占比高于偏头痛组(45.1％vs.21.3％),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 c-TEE可明确偏头痛和CS患者RLS来源并对其进行半定量分析,为病因学诊断提供可靠的影像学依据.

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院