头孢甲肟致肾衰竭合并胰腺炎患者凝血功能障碍

作者：杨春生^*; 孟玉玫; 姜文勇; 王洪娜; 梁金山; 刘艳梅; 阚春娜; 朱学良; 刘玉; 遇建鹏

来源：药物不良反应杂志, 2021, 23(05).

• 头孢甲肟
• 慢性肾衰竭
• 胰腺炎
• 血液凝固障碍
• 维生素K缺乏

1例65岁女性慢性肾衰竭持续血液透析患者因患急性胰腺炎接受头孢甲肟1 g静脉滴注、2次/d。治疗前凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和部分凝血活酶时间(APTT)均正常。治疗11 d后, 患者皮肤出现多处瘀斑, 静脉穿刺处出血不易止, 复查凝血功能, PT 127 s, INR 10.72, APTT 86 s。考虑患者出现凝血功能异常, 给予同型去白细胞冰冻血浆150 ml静脉输注。次日复查, PT 101 s, INR 8.49, APTT 65 s;凝血纠正试验示PT、APTT均可纠正, 提示凝血因子缺乏。考虑为头孢甲肟所致凝血障碍, 停用该药, 换用阿莫西林克拉维酸钾, 同时给予维生素K1 10 mg皮下注射、1次/d。停药3 d后, 凝血功能恢复正常(PT 15 s, INR 1.19, APTT 36 s)。

• 单位
  滦南县医院