单半径假体对全膝关节置换术后伸膝装置功能的影响

作者：罗树林; 马敏; 蔡俊丰; 曾文; 尹峰^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2018, 23(06): 492-496.

• 关节成形术, 置换, 膝
• 单半径假体
• 伸膝装置

目的探讨单半径全膝关节假体全膝关节置换术(TKA)对患者伸膝装置功能改善的影响以及临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。纳入同济大学附属东方医院关节外科2012年6月—2015年1月收治的60例中、重膝骨关节炎患者的临床资料, 其中女50例、男10例, 年龄53～79岁。60例患者均行TKA治疗, 其中使用单半径假体(Triathlon假体)30例(30膝)为观察组, 使用多半径假体(Nexgen假体)30例为对照组。通过比较两组患者术前与术后3个月通髁线至髌骨中心距离的增加值, 评估伸膝装置功能;在术后6周、3个月、6个月、1年、2年, 通过比较两组患者美国膝关节协会评分(AKSS)和膝关节伸直后段(屈曲前段)疼痛发生率, 评价手术疗效。结果两组患者手术均顺利完成;术后随访3～5(4.2 ±1.2)年, 均无感染、深静脉血栓、假体松动及假体周围骨折等并发症发生。观察组术后3个月通髁线至髌骨中心距离较术前增加(3.30±4.08)mm、对照组增加(1.58±2.64)mm, 术后6周、3个月、6个月、1年、2年各时间点观察组AKSS评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P值均<0.05), 膝关节伸直后段(屈曲前段)膝前痛发生率均较对照组有下降趋势, 但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论单半径膝关节假体TKA治疗中、重度骨关节炎近期临床疗效可靠, 术后伸膝装置功能改善, 建议临床推广应用。

• 单位
  同济大学附属东方医院