截骨植骨内固定矫正关节外桡骨远端骨折畸形愈合

作者：徐世明; 陈卫; 蔡弢艺; 黄佳平^*; 黄**; 丁真奇

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(02): 158-161.

• 桡骨远端骨折
• 畸形愈合
• 截骨
• 结构性植骨
• 内固定

[目的]介绍截骨植骨内固定矫正关节外桡骨远端骨折畸形愈合的手术技术与初步效果。[方法] 2014年6月～2018年12月,对12例关节外桡骨远端骨折畸形愈合患者行手术矫正,术前评估畸形,行掌侧与背侧入路显露桡骨远端,充分松解挛缩的软组织,必要时延长挛缩的肌腱;于畸形处截骨矫正,撑开截骨间隙,植入结构性髂骨块,掌侧钢板螺钉固定。[结果] 12例患者均顺利手术,无严重并发症。术后随访9～24个月。末次随访时患者VAS评分、 Mayo腕关节评分及Cooney评分均显著改善(P<0.05),患侧桡骨掌倾角、桡骨长度、尺偏角均恢复满意,与健侧差异无统计学意义(P>0.05)。术后1例患者出现拇长伸肌肌腱炎嵌压。[结论]软组织松解、桡骨远端畸形处截骨、结构性植骨延长和掌侧钢板螺钉固定可有效矫正关节外桡骨远端骨折畸形愈合。