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摘要
目的通过调查浦东新区不同级别医院的产科医生对临床实践指南的认知和实践情况、指南培训及应用现状,分析指南执行过程中存在的问题,为改善指南的认知和实践现状提出建议。方法以上海市浦东新区13家不同级别医院产科医生共182人为研究对象,采用问卷的形式,调查他们及各自所在医院对临床实践指南的认知和实践情况的现状,以及指南执行过程中存在的问题。结果不同学历的医生对临床指南的认知水平有显著性差异(P<0.05),研究生学历医生得分显著高于专科学历医生;不同学习态度的医生对临床指南的认知有显著性差异(P<0.05),主动学习型医生认知情况更好;医院层面对指南态度不同,医生对指南的遵循情况有显著性差异(P<0.05),三级专科医院医生指南实践情况得分显著高于其他级别医院医生。结论从内因来看,医生接受更多循证医学教育、积极主动的学习态度,有助于指南的学习及遵循;从外因来看,医院层面的导向性将对临床指南的学习及应用起到重要作用。根据最新临床指南,制订诊疗常规并定期更新,是推动临床指南应用切实有效的方法。
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单位上海市第一妇婴保健院; 同济大学
