急性呼吸窘迫综合征合并急性肾损伤危险因素的回顾性研究

作者：张宾; 代洪娜; 李洁; 王霞

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(16): 13-16.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 急性肾损伤
• 危险因素

目的 探讨90例急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress, ARDS)合并急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)危险因素。方法 回顾性分析2019年12月—2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的90例ARDS患者的一般资料。依据2012年全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的急性肾损伤的诊断标准，将90例患者分为ARDS合并AKI组(n=29)和非AKI组(n=61),收集两组患者的一般资料(性别、年龄、是否有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病和吸烟史以及机械通气情况)、临床特征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体温、呼吸频率、脉搏次数]、实验室指标[酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢根(HCO3-)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压与吸入氧气浓度的比值(PaO2/FiO2)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、谷丙转氨酶(GPT)、白蛋白(ALB)],通过多因素logistic回归分析ARDS合并AKI的影响因素。结果 两组在性别、是否有糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病、吸烟史以及SBP、DBP、体温、呼吸频率、脉搏次数方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组在年龄、机械通气方面比较差异显著(P<0.05);与非AKI组相比较，ARDS合并AKI组的Scr、WBC水平较高，且HCO3-、PaO2/FiO2、Hb水平较低(P<0.05);进行多因素logistic回归分析，结果显示，年龄(P=0.013,OR=1.685)、机械通气(P=0.016,OR=3.200)、Scr(P=0.000,OR=1.068)是影响ARDS合并AKI的危险因素。结论 ARDS合并AKI的危险因素包括患者年龄、机械通气和Scr水平，在临床上应对相关危险因素进行有效控制，并采取有效措施以此来降低ARDS合并AKI发生风险，从而有效降低患者病死率，改善其预后。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院