基质金属蛋白酶3在类风湿关节炎疗效观察中的临床价值

作者：杨平; 张孝山; 陶月; 宁明哲; 徐志晔; 朱益佳; 梁军; 沈瀚^*

来源：临床检验杂志, 2022, 40(03): 209-212.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2022.03.10

• 类风湿关节炎
• 基质金属蛋白酶3
• 甲氨蝶呤

目的 探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)在类风湿关节炎(RA)疗效观察中的临床价值。方法 选取2020年5月至2021年4月南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科确诊为RA的患者81例，同时选取体检健康者30名。用胶乳免疫比浊法分别检测类风湿因子(RF)、MMP-3;免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO);吖啶酯化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP);ELISA法检测抗突变型瓜氨酸化波形蛋白(anti-MCV);魏氏法检测红细胞沉降率(ESR);间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA)。采用U检验分析两组间差异，Spearman秩相关分析MMP-3与RA疾病活动相关临床指标的相关性。入组8例连续口服甲氨蝶呤(MTX)稳定剂量(每周剂量7.5～25 mg)治疗的活动性RA患者，观察其治疗前基线水平、第28天、第57天、第85天的血清MMP-3的变化。采用配对样本t检验进行差异性分析，Pearson相关分析其相关性。结果 RA患者血清中MMP-3浓度显著高于体检健康者，MMP-3与CRP、ESR和RF呈正相关(rs分别为0.700、0.522、0.262)。经MTX稳定剂量治疗后第85天的RA患者MMP-3、28处关节疾病活动度评分(DAS28)、28处关节压痛关节数(TJC28)、28处关节肿胀关节数(SJC28)等均显著降低，而且血清MMP-3水平与DAS28-ESR评分和患者总体评价呈正相关，相关系数r分别为0.679和0.554。结论 动态监测血清MMP-3变化可以用于评估RA的疾病活动程度。

• 单位
  长江大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 生命科学学院