笔者从事临床骨关节疾病诊治工作近20年,积累了丰富的经验,认为肾虚寒凝血瘀是导致膝骨关节炎发病的重要病机,其中肾虚为本,寒凝血瘀为标,治疗当以补肾散寒化瘀为要。基于此,以右归丸加桃红四物汤加减化裁,自拟补肾化瘀汤联合大盒灸治疗膝骨关节炎,临床取得明显疗效。文章阐述肾虚寒凝血瘀与膝骨关节炎的关系,突出补肾、散寒、化瘀在治疗本病中的具体体现,并附医案一则,以供参考。