腹膜透析结合冻干重组人脑利钠肽治疗尿毒症合并急性左心力衰竭疗效及对患者肾功能影响

作者：李蓉; 茅宇烽^*

来源：创伤与急危重病医学, 2023, 11(03): 170-173.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2023.03.06

• 尿毒症
• 急性左心衰
• 腹膜透析
• 冻干重组人脑利钠肽
• 肾功能

目的 探讨腹膜透析结合冻干重组人脑利钠肽治疗尿毒症合并急性左心力衰竭（简称左心衰）疗效及对患者肾功能影响。方法 选取自2019年3月至2022年12月收治的81例尿毒症合并急性左心衰患者为研究对象，以随机数字表法将患者分为常规组（n=40）和观察组（n=41）。常规组患者实施腹膜透析疗法及硝普钠治疗，观察组患者采取腹膜透析治疗的同时结合冻干重组人脑利钠肽治疗。比较治疗前、后患者血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）等肾功能指标变化、日均尿量以及内生肌酐清除率变化、左心室射血分数（LVEF）以及氨基末端脑肽钠（NT-proBNP）水平变化、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化。结果 观察组的治疗总有效率为95.1%(39/41)，显著高于常规组的80.0%(32/40)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组Scr、BUN、日均尿量、内生肌酐清除率、LVEF、NT-proBNP、IL-6、hs-CRP及TNF-α指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组Scr、BUN、日均尿量、内生肌酐清除率、NT-proBNP、IL-6、hs-CRP及TNF-α均下降，LVEF升高，观察组变化更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹膜透析结合冻干重组人脑利钠肽治疗尿毒症合并急性左心衰疗效显著，患者炎症因子水平显著下降，肾功能改善。

• 单位
  上海健康医学院