完全性右束支传导阻滞对住院患者全因死亡的预测价值

作者：王晋华; 李玲; 王晋丽^*

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(10): 980-983.

• 束支传导阻滞
• 全因死亡
• 住院患者

目的观察合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)或完全性右束支传导阻滞(CRBBB)住院患者的临床结局差异,探讨CRBBB在院内全因死亡中的预测价值。方法选择2007年1月至2017年1月于郑州市第九人民医院住院的合并CLBBB或CRBBB的1 556例患者为研究对象。根据合并束支传导阻滞类型分为CLBBB组和CRBBB组,比较2组患者性别、年龄及合并疾病等临床资料。根据是否发生院内死亡分为死亡组和非死亡组,比较2组患者临床疾病、束支传导阻滞类型、性别及年龄等临床指标的差异。应用logistic回归分析院内全因死亡的预测因素。结果CLBBB组合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)、急性心肌梗死(AMI)、扩张型心肌病(DCM)、其他心律失常患病率显著高于CRBBB组(P <0.05); CLBBB组男性占比、合并高血压病、糖尿病(DM)患病率及病死率显著低于CRBBB组(P <0.05); 2组患者年龄、合并肿瘤和高脂血症患病率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。院内死亡患者44例(2.8%),死亡组患者年龄大于非死亡组,合并AMI、CRBBB及肿瘤患病率均高于非死亡组(P <0.05); 2组合并CHD、DCM、高血压病、DM、高脂血症患病率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。校正年龄、AMI和肿瘤后,CRBBB是住院患者全因死亡的独立预测因素[比值比=3.682,95%置信区间(CI):1.249～10.865,P=0.018]。该模型用于预测院内全因死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.833(95%CI:77.6%～88.9%,P <0.001)。结论合并CRBBB可增加住院患者的全因死亡率,CRBBB是与AMI和年龄等传统全因死亡危险因素同等重要的心电指标,CRBBB可作为院内全因死亡的独立危险因素。

• 单位
  郑州市第九人民医院; 解放军总医院