蛇毒类血凝酶用于外科手术切口有效性和安全性的系统评价

作者：杨亚琼; 陈宁; 郭建; 何俐

来源：中国循证医学杂志, 2015, 15(11): 1309-1316.

DOI：10.7507/1672-2531.20150215

• 蛇毒类血凝酶
• 手术切口
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价蛇毒血凝酶应用于外科手术切口的有效性和安全性。方法计算机检索Web of Science、MEDLINE、EMbase、EBSCO、PubMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,检索时限均为从建库至2015年6月20日,搜集蛇毒血凝酶应用于外科手术切口的相关随机对照试验(RCT)。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,包括1 867例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,蛇毒血凝酶组的平均止血时间[MD=–38.58,95%CI(–55.75,–21.41),P<0.000 1]、单位面积出血量[MD=–0.09,95%CI(–0.11,–0.07),P<0.000 01]和术后第一天的凝血酶原时间(PT)[MD=–0.41,95%CI(–0.70,–0.11),P=0.007]均更小。但两组在活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原含量(FIB)方面,差异无统计学意义。结论蛇毒血凝酶可缩短外科手术切口的出血时间,减少单位面积出血量。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究进行验证。

• 单位
  神经内科; 四川大学华西医院