肾性贫血伴直接抗人球蛋白试验阳性患者输血疗效

作者：赵一贺^*; 刘伟; 赵媛

来源：继续医学教育, 2020, 34(09): 66-68.

• 肾性贫血
• 自身抗体
• 直接抗人球蛋白试验
• 输血治疗
• 输血不良反应
• 输血疗效

目的探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性的肾性贫血患者有效的输血策略。方法收集天津市第一中心医院2019年1月—6月进行输血治疗的肾性贫血患者57例,共进行84次输血治疗,根据DAT是否阳性分为DAT阳性组与阴性组进行临床统计分析,以平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血钾(K)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)为评价指标,对比输血后发生不良反应情况以及输血疗效。结果在57例肾性贫血患者的84次输血治疗中,13次检测到DAT阳性,与对照组相比,MCV、MCH、MCHC值均在正常范围之内,Hb和RBC的增加符合理论预期,84次输血治疗,均未发生溶血性输血反应,输血前后血钾(K)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均在正常范围内,且差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论输血治疗能改善肾性贫血患者的贫血症状,但需要严格参照输血相容性检测结果,监控输血前后患者的实验室相关指标,提高输血治疗的有效性,并减少输血不良反应发生。

• 单位
  天津市第一中心医院