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摘要
目的:探讨POEMS综合征伴硬化型骨髓瘤骨骼病变的影像学表现。方法 :回顾性分析9例经临床及病理证实的POEMS综合征伴硬化型骨髓瘤患者的临床资料、实验室检查及影像学检查。重点分析其骨骼病变的X线、CT及MRI表现。结果 :POEMS综合征伴硬化型骨髓瘤好发于男性,中位年龄50~60岁。主要临床表现为多发神经病变、脏器肿大、内分泌异常、M蛋白、皮肤改变、血管外容量负荷增加、硬化性骨病。实验室检查:单克隆浆细胞异常增殖(通常是λ型),血VEGF升高。骨损影像学表现:累及部位多为中轴骨,如脊椎、骨盆。骨损大小不一,最大径约7cm,最小径约1~2mm;7例多发,2例单发;7例表现为骨质硬化型,3例表现为混合型(溶骨性骨质破坏伴周边硬化)。结论 :POEMS综合征是一种多脏器损害疾病,临床表现复杂,其伴发硬化型骨髓瘤的影像学表现有一定特征性,对早期诊断有一定帮助。
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