197例肿瘤患者伴肝功能异常临床保肝用药的合理性分析

作者：张夏兰; 沈夕坤^*; 黄玉宇; 吴斌; 宋如珺

来源：抗感染药学, 2021, 18(03): 321-325.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2021.03-004

• 肿瘤患者
• 抗肿瘤药物
• 药物性肝损伤
• 保肝药物
• 合理用药

目的:分析肿瘤患者伴有肝功能异常的临床保肝辅助用药的合理性。方法:选取医院2017年1月—2019年12月间肿瘤内科收治的被诊断为肿瘤,且抗肿瘤药物致肝功能异常的住院患者197例临床资料,统计其患者性别、年龄和吸烟饮酒史、肝脏基础疾病、肝功能生化指标、临床表现、保肝药物的使用情况与费用以及预后等信息,分析其保肝药物使用的合理性。结果:197例被诊断为肝功能异常的肿瘤患者中,其中既往有肝病史患者占40.61%、药物不良反应史患者占12.18%和饮酒史患者占32.49%;药物性肝损伤与肝脏基础疾病的肿瘤患者是引起肝功能异常的主要因素;出现肝功能异常(Ⅰ级或Ⅱ级)时,单用1种保肝药物的预后效果为最佳;出现Ⅲ级或Ⅳ级时,2种或3种保肝药物联合使用,预后效果为最佳;点评结果发现部分医嘱中保肝药物存在重复用药、适应证不适宜、联合用药不适宜、禁忌证及用法用量不合理。结论:肿瘤患者抗肿瘤药物致肝功能异常,应合理选用保肝药物辅助治疗,并针对其病情和肝损伤类型合理使用保肝药物,联合用药不宜超过3种。

• 单位
  苏州市中医医院; 南京中医药大学