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摘要
目的通过研究重症患者血压变异性与住院死亡率的关系以期为临床治疗提供指导。方法使用MIMIC-Ⅲ数据库进行队列研究,计算重症患者入ICU后的首个24 h内收缩压、舒张压、平均动脉压的变异系数和平均真实变异性,曲线拟合探索变异性参数与结局的非线性关系,Logistic回归模型评估血压变异性与住院死亡率之间的关系,亚组分析探索修饰二者关系的因素。结果队列共入选12 867例患者,其中死亡1 320例。曲线拟合显示变异性参数与结局之间不存在明显的非线性关系,多元Logistic回归显示变异性参数与死亡的风险无明显相关。进一步亚组分析显示夜间血压升高组人群的血压变异性与住院死亡率有相关性。结论血压变异性与重症患者的住院死亡率之间没有发现显著的关系,夜间血压升高人群中,血压变异性升高可能与住院死亡率下降有关。
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单位中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心; 首都医科大学附属北京安贞医院
