髋关节镜治疗股骨髋臼撞击合并临界髋发育不良

作者：张建平; 张佳; 吴毅东; 于康康; 罗杨; 李春宝^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(05): 416-420.

• 股骨髋臼撞击
• 临界型髋关节发育不良
• 髋关节镜术
• 临床结果

[目的]探讨髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击（femoroacetabular impingement, FAI）合并临界型髋发育不良（borderline developmental dysplasia of the hip, bDDH）的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年9月—2019年12月在本院行髋关节镜手术治疗的FAI患者共232例，筛选出年龄50岁以下，髋臼外侧CE角在18°～25°的临界型髋关节发育不良（bDDH）患者22例，占9.48%。22例患者均在镜下行盂唇缝合、股骨凸轮成形联合关节囊紧缩缝合术。[结果]镜下见，22例患者均存在不同程度的盂唇撕裂损伤和股骨头颈交界部位凸轮畸形，给予相应处理。22例患者均顺利手术，术中无重要血管、神经损伤。随访15～39个月，平均（22.29±6.78）个月。与术前相比，末次随访时VAS评分显著降低（P<0.05），而mHSS和iHOT-12评分显著增加（P<0.05）。末次随访时，男性（13/22）患者的mHHS评分显著高于女性（9/22）患者（P<0.05）。影像方面，与术前相比，末次随访时22例患者的髋臼外侧中心边缘角（lateral center edge angle, LCEA）、α角显著减少（P<0.05），而T?nnis角、股骨头颈偏距（femoral head neck offset, FHNO）显著增加（P<0.05）。至末次随访时，所有患者的T?nnis骨性关节炎分级无变化，无髋关节不稳或脱位征象。[结论]FAI合并bDDH的比例为9.48%，采用盂唇修复、股骨颈凸轮成形联合关节囊紧缩缝合可获得良好的短期临床疗效。

• 单位
  解放军总医院