益气清解方联合免疫抑制剂治疗高危IgA肾病疗效倾向性评分匹配研究

作者：董摩扬; 丁婷婷; 饶向荣; 吕继成; 李金璞; 李深^*

来源：中国中西医结合杂志, 2019, 39(07): 791-797.

DOI：10.7661/j.cjim.20190429.010

• 益气清解方
• IgA肾病
• 高危
• 倾向性评分匹配

目的评价益气清解方(YQF)联合免疫抑制剂对高危IgA肾病患者的疗效。方法采用倾向性评分匹配法,选择广安门医院接受YQF联合糖皮质激素加环磷酰胺(CTX)治疗的高危IgA肾病患者作为治疗组,北京大学第一医院IgA肾病随访队列中接受同样免疫抑制剂治疗但未服中药的患者作为对照组,两组1∶1匹配,形成治疗组和对照组各34例。比较两组患者启动治疗后6、12个月后的24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、估算肾小球滤过率(eGFR)变化值,比较两组启动治疗方案后12个月内月平均eGFR变化速率(eGFR-Slope),观察随访至2016年12月31日进入终末期肾脏病(ESRD)的情况,记录与治疗相关的严重不良反应。结果与本组治疗前比较,治疗组6、12个月eGFR升高(P<0.01)。与对照组同期比较,治疗组6、12个月eGFR及△eGFR升高(P<0.01),eGFR-Slope升高(P<0.01)。随访中治疗组5例、对照组9例进入ESRD,2组累计肾脏存活率比较,差异无统计学意义(P=0.058)。对照组5例患者发生与治疗相关严重不良反应,治疗组无严重不良反应报告。结论免疫抑制剂治疗联合YQF治疗高危IgA肾病,对改善患者肾功能和降低免疫抑制治疗相关不良事件风险可能有益。

• 单位
  广州中医药大学深圳医院; 中国中医科学院广安门医院; 北京大学第一医院