肛周脓肿的病原菌分布及多重耐药菌检出情况分析

作者：曹茜; 尤忠孝^*; 王娜; 师小彦; 陈凤伟; 李峰

来源：中国现代普通外科进展, 2019, 22(07): 566-568.

• 肛周脓肿
• 病原菌
• 多重耐药菌
• 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
• 超广谱β-内酰胺酶

通过对肛周脓肿病原菌的分布、耐药性及多重耐药菌感染情况进行分析,来指导临床合理选择抗菌药物,预防多重耐药菌的增加。将2017年11月—2018年10月100例肛周脓肿感染患者肛周脓液进行培养,把培养分离的病原菌通过菌种分布、药敏鉴定结果和多重耐药菌的检出情况进行回顾性分析。100例肛周脓液培养出78株病原菌,培养阳性率78.0%。其中以革兰阴性杆菌为主,占87.2%(68/78),菌种所占比例为大肠埃希菌45株(57.7%),肺炎克雷伯菌11株(14.1%),弗劳地枸橼酸杆菌5株(6.4%),阴沟肠杆菌4株(5.1%),普通变形杆2株(2.6%),液化沙雷菌1株(1.3%)。革兰阳性球菌占12.8%(10/78),其中金黄色葡萄球菌8株(10.3%)和粪肠球菌2株(2.6%)。分离出的大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株19株,分离率为42.2%,肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性菌株为2株,检出率为18.2%;检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)3株,检出率为37.5%。革兰阴性菌对碳氢酶烯类药物、加酶抑制剂、氟喹诺酮类、四代头孢类药物耐药率较低,没有检测出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE);检出的肠球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺都敏感。肛周脓液培养出的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌种类分布广泛,耐药情况较严重,有多重耐药菌分布,在临床上应根据患者肛周脓液药敏试验结果对抗菌药物进行合理选择以减少多重耐药菌的产生。

• 单位
  容城县人民医院